手术切除：早期肝癌的“利刃”
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对于早期肝癌患者，手术切除堪称最为直接有效的治疗手段。当肿瘤局限于肝脏某一区域，尚未发生转移，且患者身体状况能够耐受手术时，医生会精准地将肿瘤组织完整切除，如同从机体中剔除一颗“毒瘤”。
例如肝切除术，可迅速去除病灶，为患者争取治愈机会，部分早期患者术后五年生存率能达到60%-70%，但手术切除治疗仅适合20%-30%的患者。而肝移植术，则适用于那些肝功能严重受损、肿瘤符合特定标准的患者，通过植入健康肝脏，让肝脏功能重归正轨，其五年生存率可达75%左右。但手术并非万能，肝肿瘤切除术后部分患者会面临复发难题，肝移植也受限于肝源稀缺与高昂费用。
局部消融：微创灭癌的“隐形武器”
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不想经历大刀阔斧的手术，局部消融技术便是不错选择。它借助医学影像技术，如超声、CT等，像“导航”一般精准定位肿瘤，随后采用物理方法将肿瘤组织凝固坏死；微波消融通过微波让肿瘤组织内水分子震荡产热，“烫死”癌细胞；高强度超声聚焦消融则是将超声波聚焦，在肿瘤部位形成高温，使蛋白质变性、细胞坏死。
这种治疗创伤小、恢复快，对肝功能影响小，适用于不能接受手术或手术风险过高的患者，尤其对小肿瘤疗效显著，部分早期小肝癌患者接受消融治疗后，效果可与手术媲美。
介入治疗：中晚期肝癌的“得力助手”
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中晚期肝癌患者，肿瘤多已扩散或患者身体不耐受手术，介入治疗此时便能 “大显身手”。医生通过导管将化疗药物与栓塞剂注入肿瘤供血动脉，化疗药物直接“毒杀”癌细胞，栓塞剂则阻断肿瘤血液供应，使其因“饥饿”而坏死。
对于肿瘤大于5cm，或存在门静脉癌栓的患者，TACE联合其他治疗手段常能取得不错效果。还有肝动脉灌注化疗（HAIC）、经肝动脉放疗栓塞（TARE）等介入方式，也在局部晚期肝癌治疗中发挥着控制病灶的关键作用。
靶向与免疫治疗：精准抗癌的“智能导弹”
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靶向治疗如同给药物装上“导航”，针对癌细胞特定分子靶点，可阻断癌细胞生长信号通路，抑制肿瘤血管生成，从而“掐断”癌细胞生长与转移的“补给线”。
近年来，二者联合治疗方案不断涌现，例如帕博利珠单抗+仑伐替尼（“可乐”组合）显著延长了不可切除非转移性肝细胞癌患者的生存期，为肝癌治疗带来新曙光。
“双免”联合：肝癌治疗的“明日之星”
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目前靶向+免疫的治疗模式已经达到一定瓶颈，客观缓解率难以突破30%，于是转向“双免”联合治疗进行了探索，但很多患者因为严重不良反应而无法耐受治疗，所以如何提高患者长期生存的同时又保证安全性是当前面临的重大挑战。近期，有一款“国药之光”——艾帕洛利托沃瑞利单抗（简称“艾托组合”）备受瞩目。它加上贝伐珠单抗、化疗（XELOX方案）构成这样一个“三联四药”方案，客观缓解率高达35.5%，有将近8成的患者疾病控制可以达到半年。或许在不久将来，艾托组合抗体能为肝癌治疗增添新的有力武器，进一步改写肝癌治疗格局，为患者带来更多生的希望。
中医药治疗：晚期肝癌治疗的“中坚力量”
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过去在肝癌的治疗中，中医药常作为辅助治疗的角色，可减轻放化疗、靶向治疗所致的消化道反应（恶心、呕吐、食欲不振）、乏力、肝功能损伤等副反应，还能调节免疫功能，降低复发转移风险。但近年来，随着淫羊藿素软胶囊这种采用现代生物技术从传统中药材淫羊藿提取、研制的小分子免疫调节创新药的问世，给晚期状态较差的肝癌患者带来了新希望。
科学随访与症状自查：肝癌管理的“预警防线”
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肝癌患者在长期治疗的过程中如果出现以下异常情况需及时就医：
1.肝区不适：持续右上腹疼痛、胀痛或钝痛，可能提示肿瘤进展或肝脏炎症。
2.消化异常：不明原因食欲骤降、腹胀、腹泻，或短期内体重明显下降。
3.黄疸表现：皮肤、巩膜发黄，尿液如浓茶样，可能与肿瘤压迫胆管或肝功能受损有关。
4.全身警示：反复发热、极度乏力、牙龈/鼻出血不止，需警惕肝功能衰竭或凝血功能异常。
5.其他重症信号：腹水（腹部膨隆）、下肢水肿或意识模糊，可能提示病情恶化。
科学随访可早期发现复发迹象，从中医调理、症状监测、生活管理等多维度助力长期康复。
肝癌治疗与随访总结：从“谈癌色变”到科学抗瘤
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肝癌曾因高致死率让大众恐惧，但医学进步已构建多元治疗体系：早期可通过肝切除或肝移植切除病灶，部分患者术后五年生存率很高；局部消融技术（如射频、微波）以微创优势适用于小肿瘤；中晚期患者可借助介入治疗（TACE、HAIC等）阻断肿瘤血供并杀伤细胞；靶向与免疫治疗的联合应用，更显著延长了不可切除患者的生存期，而艾托组合抗体等前沿疗法正探索新可能。
治疗之外，科学随访同样关键：中医药可减轻治疗副反应、降低复发风险，患者需密切监测肝区疼痛、黄疸、腹水等异常症状，尤其术后前3年需高频次复查。医患协作定制随访方案，从治疗到管理多维度干预，正让肝癌从“绝症”向可防可控的慢性病转变，为患者点亮生命希望。
对肝癌治疗仍有疑问的朋友可到广东省中医院肿瘤门诊咨询就诊。
广东省中医院肿瘤科
广东省中医院肿瘤科是国家中医药管理局“十一五”重点专科、广东省中医药局重点专科、广东省卫健委高水平临床重点专科，更是卫生部首批“全国规范化疼痛治疗示范病房”建设单位。中国抗癌协会中西整合鼻咽癌专业委员会主委单位、世中联整合肿瘤副理事长单位，南方整合肿瘤防治联盟理事长单位。
恶性肿瘤辨证论治与精准治疗研究团队深耕于肿瘤中西医综合治疗及改善生存质量研究领域，在恶性肿瘤针药结合减毒增效及康复领域处于国内领先水平。主持包括国家科技重大专项在内的国家级课题10余项，省部级课题20余项。在JAMA Oncology、Science advances、JNCCN、Lung Cancer、中医杂志等知名期刊发表论文100余篇，其中SCI收录50余篇，出版专著12部（含1部英文专著）。
大德路总院肿瘤科出诊一览表（西区门诊4楼）
初审 | 庄映格
审核 | 王军飞
审定 | 陈佳佳返回搜狐，查看更多